Forskning om psykiskt mående efter missfall

För den som har gått igenom upprepade missfall är ett positivt graviditetstest inte alltid början på en lycklig väntan. Forskning visar att tidigare graviditetsförluster är förknippade med mer ångest, stress och depressiva symtom under en ny graviditet. Samtidigt vet forskningen betydligt mindre om vilket stöd som faktiskt hjälper.

Ett plus på stickan kan rymma glädje, förväntan och nyfikenhet. Men efter ett eller flera missfall kan en ny graviditet också väcka oro. Längtan efter ett barn finns där – samtidigt som erfarenheten har visat att en graviditet inte är någon garanti för att få behålla det. Att den psykiska belastningen kan följa med in i nästa graviditet syns också i forskningen.

Exempelvis har en stor brittisk longitudinell studie av drygt 13 000 kvinnor undersökt sambandet mellan tidigare graviditetsförluster och psykiskt mående under en ny graviditet. Resultaten visade ett tydligt mönster: ju fler tidigare missfall eller dödfödslar en kvinna hade upplevt, desto högre nivåer av symtom på ångest och depression rapporterade hon under den efterföljande graviditeten. Sambandet kvarstod även när forskarna tog hänsyn till flera andra psykosociala och obstetriska faktorer.

Resultaten talar därmed för att tidigare graviditetsförluster kan vara en viktig riskfaktor för psykisk belastning under en ny graviditet. Eftersom det är en observationsstudie går det däremot inte att med säkerhet slå fast ett direkt orsakssamband.

Liknande resultat efter ett eller två missfall
Liknande resultat har setts i det internationella forskningsprojektet SCOPE (Screening for Pregnancy Endpoints). I en analys av 5 465 gravida kvinnor hade 559 tidigare haft ett missfall och 94 hade haft två. Kvinnorna fick under graviditeten svara på etablerade frågeformulär om bland annat ångest, stress och depressiva symtom. Resultatet visade att kvinnor som tidigare haft ett missfall rapporterade högre nivåer av ångest, stress och depressiva symtom än kvinnor som inte haft missfall. Bland dem som hade haft två missfall såg forskarna framför allt högre nivåer av depressiva symtom.

Studien har dock en viktig begränsning: kvinnor som hade haft tre eller fler missfall ingick inte. Den kan därför inte säga hur den psykiska belastningen ser ut under en ny graviditet för den som har gått igenom många upprepade missfall.

Svensk forskning visar liknande resultat
Även svensk forskning pekar i samma riktning. I en svensk kohortstudie från 2023 analyserades uppgifter från 5 330 graviditeter. Av deltagarna hade 220 upplevt minst tre tidigare tidiga missfall. De kvinnorna hade högre risk för depression under den pågående graviditeten än kvinnor i studiens jämförelsegrupp. De rapporterade också högre nivåer av upplevd stress. Resultaten ligger därmed i linje med internationell forskning som visar att den psykiska belastningen efter tidigare graviditetsförluster kan finnas kvar när en ny graviditet börjar.

Forskning visar hur drabbade kan må – men mindre om vad som hjälper
Samtidigt som forskning visar att tidigare graviditetsförluster kan innebära en stor psykisk belastning, är kunskapen om vilket stöd som faktiskt hjälper fortfarande begränsad. I en systematisk översikt från 2026 har forskare gått igenom studier av olika insatser efter upprepade missfall, dödfödsel och missfall i andra trimestern. Bland annat har KBT, samtalsstöd, mindfulness, stödgrupper och webbaserade insatser undersökts.

Vissa resultat tyder på att insatserna kan ha positiva effekter på den psykiska hälsan. För kvinnor med upprepade missfall finns exempelvis visst stöd för att KBT kan minska symtom på ångest och depression. Men studierna är få och små, och många har metodologiska begränsningar. Forskarna bedömer därför den samlade kvaliteten på evidensen som låg och konstaterar att det ännu inte går att avgöra vilka insatser som är mest effektiva.

Det finns med andra ord lovande resultat – men fortfarande en stor kunskapslucka kring vilket stöd som bäst kan hjälpa den som går igenom upprepade missfall.

Källor:
Blackmore et al. (2011) – Previous prenatal loss as a predictor of perinatal depression and anxiety, British Journal of Psychiatry. PubMed
McCarthy et al. (2015) – Previous pregnancy loss has an adverse impact on distress and behaviour in subsequent pregnancy, BJOG. PubMed
Gudnadottir et al. (2023) – Pre-pregnancy complications – associated factors and wellbeing in early pregnancy: a Swedish cohort study, BMC Pregnancy and Childbirth. PubMed
MacGregor et al. (2026) – Interventions to Improve Outcomes After Pregnancy Loss: A Systematic Review, BJOG.  PubMed