Utredning vid upprepade missfall
Vid upprepade missfall kan vården erbjuda en medicinsk utredning för att undersöka om det finns bakomliggande orsaker till graviditetsförlusterna. Hur och när en utredning erbjuds kan skilja sig mellan olika regioner och kliniker i Sverige.
I Sverige brukar en missfallsutredning bli aktuell efter två eller fler missfall, om graviditeterna varit konstaterade genom graviditetstest eller ultraljud. Exakt när en utredning erbjuds kan dock variera mellan olika vårdgivare och regioner.
Utredningen sker vanligtvis via gynekologisk mottagning, fertilitetsklinik eller kvinnoklinik. I vissa fall krävs remiss från vårdcentral eller gynekolog.
Syftet med utredningen är att undersöka om det finns medicinska faktorer som kan påverka möjligheten att fullfölja en graviditet. För många går det inte att hitta någon tydlig orsak, men utredningen kan ändå vara viktig för att utesluta vissa tillstånd.
En missfallsutredning kan innehålla flera olika delar beroende på individuell situation och sjukdomshistoria.
Vanliga delar i en missfallsutredning
Samtal och medicinsk genomgång
Vården går igenom tidigare graviditeter, missfall, sjukdomshistoria, menstruationscykel, läkemedel och eventuella ärftliga faktorer.
Blodprover
Blodprover tas för att undersöka och utesluta eller bekräfta vissa medicinska tillstånd. Läkarna kollar bland annat:
hormonvärden
sköldkörtelfunktion
blodkoagulation
autoimmuna tillstånd
vitamin- eller näringsbrister
Gynekologisk undersökning och ultraljud
Ultraljud används för att undersöka livmodern och upptäcka eventuella anatomiska avvikelser, såsom skiljevägg i livmodern, polyper eller myom.
Genetiska analyser
I vissa fall erbjuds kromosomanalys av både dig och din partner för att undersöka genetiska förändringar som kan påverka graviditeter.
Ytterligare undersökningar
Vissa personer kan erbjudas kompletterande undersökningar beroende på symtom eller tidigare provsvar.
Efter utredningen
När utredningen är klar gör vården en samlad bedömning. I vissa fall hittas en möjlig förklaring och behandling eller uppföljning kan erbjudas. Det kan exempelvis handla om hormonbehandling, blodförtunnande läkemedel eller tätare kontroller under graviditet.
För många visar utredningen inga tydliga avvikelser. Det betyder inte att upplevelsen är mindre verklig eller att framtida graviditet är omöjlig, utan att dagens medicinska kunskap eller den vård som erbjuds i Sverige inte alltid kan förklara varför upprepade missfall sker.